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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗♌保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🐛和电子处方全面应用，医保基金对创新药的🤑支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发📯布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局⚽长章轲在发👊布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保😲率稳定在95%左右，2024年度💇全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🌤人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🐷效机制不断健全🚻完善，医疗救👀助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院♓费用目🐲录内基金支付比例稳定在🕗80%和70%左右。

　　职工医保门诊🈳共济保障和😤普通门诊费用统筹保障机🍷制全面建立。长期护理保险制📜度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🖲副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人📚负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局😥副局长施子海介🥊绍，这几年，在深化🐟药品价格治理过程中，国家医保局主要🧡采取了四方面措施：一是组织开展药品集📰中带量采购；二是实施挂网药品价🛠格专项治理；三💃是滚动推进医药价格风险处置；四是开展零售药店🛂线上线下价格比🗡较。

　　集采方面，2018年以来，国家层👭面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省🚰级和省际联盟集采，形成了协✝同补充的工作格局。

　　“实践证明，集🖖采是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩🆖序逐步规范，降低了🧖群众用药负担，促进群众用药质量和➰可及性的整体🛋提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗😯救助渠道资助了3.5亿♑人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🌉入人口和脱贫人口🈴参保率始终稳定在99%以上，及时🛑将困难群众纳入了医疗保⛅障与救助的范围。

　　居民医保政策范围内住👊院费用报🙉销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🏼用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🈯政策惠及❤困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🙁更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🐡保局积极推进科技赋能。全国统📓一的医保信🗓息平台全面建成，医保业务编码🏯标准全国统一，医保🐋智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和👕电子处方全面应用，群众就🛏医购药更加便捷。跨省异地就医😯直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🍧医住院费用直接结算率超🐫过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期👿间的热词之一。

　　章轲🍎在会上介绍，“十四五”以来，医保基金😌对医保谈判新增药品，也就🥎是通俗理解的创新🖐药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定📡支持创新药高🌪质量发展的若干措施，坚持医保🍀药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🔹入医保目录，“十四五”以来累计402种🚤药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🕘深化医保支🖕付方式改革，制定按病种👀付费方案2.0版，建立完善特例单议和🍩数据工作💗组等配套机制，在引导资源🤪配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立👼项指南，促进更多📒体现新质生产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🚓健康保险创新药😠目录，目前一共有超过100个药品申报了创🐪新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🍋安全网不断织密扎牢，基金运行持🌾续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🍔累计结余3.86万亿元。基金运😀行监测不断强化。基金监管体🐈系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🛶监督和飞行检查😗等措施常态化综合推进，累计追🐙回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决👧扛起维护医保基金安🧜全政治责任，持续加💾大监管力度，健全完🤚善飞检工作机制，以零🚔容忍的态度严厉打击各🔣种形式的欺诈骗保😊行为，切实看🏎护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🔕追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入💟人心。(完)

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凌广/李德生/加贺/林保怡

（青岛日报／观海新闻记者 谷原章介）