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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🏠转🎺移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🔓床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云教🆗授团队在国际🏵顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🅰两项重要研究成果，针对不同类型🎑的非小细胞肺癌🙆脑转移患者，分别提出了😖创新且有效的治疗方案，为这一难治群体🧟带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子🍆受体的突变🤯发生率达一半左右，约25%至40%的患者在🕚初诊时已出现脑转移，严👃重影响患者的生存时间📜和生活质量。尽管第三代🎆表皮生长因子😡受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移⬆有一定效果，但患者的生存期😧仍短于无脑转移者。如何突💧破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范💟云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🖤了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🎶皮生长因子受体突变伴🐡脑转移非小细胞肺癌👔患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓😩解率达82.5%，意🤱味着超过八成的患者脑部肿👙瘤显著缩小，其中33.3%的患者🎲脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进展🖤生存时间为20.5个月，这一数据优于历😊史研究中标准剂量奥希替尼和阿美👹替尼的疗效，意味着疾病得🧠到有效控🎦制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂⛅量阿美替尼在表皮生长因子受体阳性脑🔬转移患者中展现📂出对♑全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为🎊一线治疗提供了新选择，尤其适合🐂无法耐受联合治疗的患者，突破了现🔅有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见👎驱动基因突变(即驱动基因阴性⏭)的🚁非小细胞肺癌脑转移患者，长期以🥟来因缺乏有效的治疗💳药物，预后较差。范💃云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🎉性地探索了脑部放疗联合📊卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检🗑查点抑制剂)及铂类😪双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治💃疗的驱动基因阴性👌晚期非小🚭细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓🤧解率为78.5%，全身的客观缓😺解率为69.2%，表明该方案对🚋脑内和身体其🚂他部位的肿瘤均有强力💀抑制作用；颅内和全身的疾🐽病控制率均超过90%，意味🎙着绝大多数患者的病情得到有效控制🎦；中位无进展生存🕟期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🏨对照数据，为这类难治🚈患者带来了前所未有的生存🏝获益。

　　“上述研🔑究首次证实了⏮脑放疗联合卡瑞利珠单抗及化😮疗在非小细胞👷肺癌脑转🥨移患者中的显著疗🎶效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改😟变了驱动基因阴性脑🔇转移患者缺乏有⛄效治疗手段的困境，提供了全🤣新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 吴伯箫）